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- 简答题简述泽泻汤主治何种痰饮的冒眩？其证候、病机、治法及药物组成如何？
- 原文25条载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”释义中首先应把握四饮分类的二个依据：即饮停部位和临床主症。仲景所言“心下”，通常认为指胃脘部，所以当属狭义痰饮的范围。再者，结合学习原文16条：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”可见，饮停中州，阻碍气机之升降，则浊阴不降，必弥漫于胸胁部，会有支撑胀满感；清阳不升，浊阴上冒则清窍不爽，故头昏目眩。“方后注”还提示：当有小便不利症。据此，后世有“无痰不作眩”、“无饮不作眩”之说，苓桂术甘汤被誉为“天下化饮第一方”。可以领悟，泽泻汤主治头昏目眩，苦不堪言症，因此，胸胁支撑胀满感亦重，但是并非在说“支饮”，仍是指狭义痰饮的临床主症。因病机为脾虚饮泛，清阳不升，浊阴不降，而泽泻汤健脾化饮，降逆止眩。方中重用泽泻五两，利水消饮，导浊阴下行；白术二两健脾制水，培土以化饮。二药合用体现“温药和之”之意，即温补之中以利水消饮为主。临床应用证明，泽泻汤广泛用于美尼尔氏综合征、突发性耳聋等症，疗效满意。
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