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简答题医务社会工作中常见的伦理价值两难情形有哪些？
  • （1）知情同意与案主自决的冲突。比如我们经常遇到医疗纠纷这样一类问题，医务社会工作的服务很重要的一部分是帮助处理医疗纠纷，而知情同意和案主自决是医疗服务中一对经常遇见的矛盾。此外，由于中国死亡文化的特点，在许多病人检查出绝症时家属一般会叮嘱医务人员进行保密，这虽然属于“人之常情”，但是从社会工作服务伦理的角度来看，这样做侵犯了案主的知情权，由此也导致社会工作者陷入两难境地，所以必须要保证案主的知情权。
    （2）资源有限与公平分配的冲突。在社会工作者的视界里案主永远是第一位的，而为了能够有效地、最大限度的帮助每一位案主，资源的有限性就成了社工服务大众的一大屏障。医务社会工作者在服务的过程中，始终要注意医疗资源分配的公平性问题。
    （3）生命医学伦理冲突。病人的生命权是最重要的，一切工作应以保证病人的生命安全为前提。但在很多情况下这一原则并不能得到执行，如有宗教信仰或者文化冲突的情形。因此，如果能在医院和医患之间融入社会工作者这第三方力量，由于社会工作者站在公平的立场上来做沟通和协调工作，也许就可以避免悲剧的发生。
    （4）实验医学伦理冲突。在医疗试验领域，有些实验需要患者来做被试，这就涉及医疗伦理的问题。在实验中首先要确保患者的生命安全。对于实验医学来讲，必须要让被试者知晓实验可能带来的副作用，被试者有随时腿实验的权利，因此，一切医疗行为以及医务工作者的服务，都要遵循被试者的生命安全至上的原则。
    （5）紧急医疗事件中的伦理冲突。在医疗服务中会经常出现一些紧急事件，需要医疗团队迅速作出判断并采取相应的医疗行为，否则就会威胁患者的生命。但是由于现在社会医患关系的紧张、相互信任度低。导致在医疗过程中不得不依靠一些程序化的措施来保障医疗行为的顺利进行，例如签订手术协议书就是常见的保障手段。我们不得不思考进行考虑这样的伦理问题：在紧急的医疗事件中，我们应该考虑怎样的伦理优先顺序？不同的技术水平的大夫是否应该做出同样的选择？这种情况下，是否即便手术成功，医生也因就违规操作而受到惩罚？这这种对于患者知情“知情同意权的侵犯，是不是应该受到限制？

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