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简答题简述Graves病的治疗方案。
  • (1)一般治疗,适当休息,补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,低碘饮食。抗焦虑药和镇静药治疗。(2)抗甲状腺药物治疗:常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)。复方碘口服溶液,仅用于术前准备和甲状腺危象。β受体阻滞剂可用于改善甲亢初治期的症状,近期疗效显著,此药可与碘剂合用于术前准备,也可用于I治疗前后及甲状腺危象时。(3)放射性I治疗:适用于中度甲亢、对抗甲状腺药过敏,或长期治疗无效,或治疗后复发,高功能结节者。(4)手术治疗:适应证为中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;甲状腺巨大,有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性甲状腺肿伴甲亢者。(5)免疫抑制治疗:GD伴浸润性突眼时使用,以抑制眼外肌和球后组织的自身免疫反应。通常首选泼尼松1mg/(kg·D.(30~60mg/D.,分次口服。症状好转后可逐渐减至最小维持量,约5~15mg/d,维持半年以上,甚至1~2年或更长。
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