试题详情
简答题 病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。 患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。 既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。 查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。 无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。 实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。 请简述鉴别诊断?
  • 鉴别诊断
    (1)糖尿病1型起病较快,病情重,易出现酮症等。
    (2)甲状腺功能亢进有多食、消瘦,但常有怕热,而一般无多饮,甲状腺呈肿大伴血管杂音等容易鉴别。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题