试题详情
- 简答题试述DLE的皮损特征和病理特点。
- DLE皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红斑块,附有粘着性鳞屑,剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出,日久后皮损中央萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部,特别是两颊和鼻背,呈蝶形分布,其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背,常两侧同时受累,但不对称。病程慢性,少数病例皮损可自行消退,有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损可致永久性脱发,慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发,自觉症状轻微,可有灼热或痒感。DLE皮损皮损显示表皮角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩、基底细胞液化变性、表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周围及间质内有数量不等的淋巴细胞浸润,常累及真皮深部及附属器,真皮上部常见噬黑色素细胞。早期真皮上部血管扩张、充血,红细胞外溢较明显,晚期炎性细胞浸润较轻,真皮上部胶原增多、硬化明显,皮肤附属器减少甚至消失。
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