试题详情
- 简答题急性胰腺炎的临床分型和分期。
- (1)急性胰腺炎的分型①轻型急性胰腺炎(MAP):引起极轻微的脏器功能紊乱,临床恢复顺利,缺少重症胰腺炎的临床表现,对于及时的液体治疗反应良好,临床体征和生化异常恢复迅速。病理特点:肉眼和显微镜下的病理表现为间质水肿,少数情况下可见胰腺实质坏死,可伴有或不伴后胰周脂肪坏死。②重症胰腺炎(SAP):指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。可并发一个或多个脏器功能衰竭,也可伴有严重代谢紊乱,包括低钙血症。APACHEⅡ评分在8分或8分以上。(2)急性胰腺炎的分期①急性反应期:自发病至2周左右,常可有休克、多器官功能衰竭等并发症。②全身感染期:发病约2周至2个月,以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为主要表现。③残余感染期:发病2~3个月后,主要临床表现为全身营养不良,存在腹膜后或腹腔内感染残腔,常常引流不畅,窦道经久不愈,伴有消化道瘘。
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