试题详情
- 简答题试述急性上消化道出血的止血措施。
- 急性上消化道出血的止血措施包括:
(1)药物止血:①血管加压素:为常用药物,作用是收缩内脏血管,减少门脉血流量,降低门脉及其侧支循环的压力,从而控制食管、胃底静脉曲张。推荐剂量是0.2U/min静脉持续滴注,视治疗反应,可逐渐增加剂量至0.4U/min。②生长抑素:止血效果肯定,因不伴全身血流动力学改变,故短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。③抑制胃酸分泌的药物:血小板凝集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。
(2)内镜治疗:对食管胃底静脉曲张破裂所致大出血,在内镜直视下注射硬化剂至曲张静脉,或用皮圈套扎曲张静脉,可达到止血目的,并有效防止早期再出血,是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。
(3)气囊压迫止血:经鼻腔或口腔插入三腔二囊管,进入胃腔后先抽出胃内积血,然后注气入胃囊(囊内压50~70mmHg),向外加压牵引,用以压迫胃底,若未能止血,再注气入食管囊(囊内压35~45mmHg),压迫食管曲张静脉。气囊压迫过久可引起粘膜糜烂,故持续压迫时间最长不应超过24小时,放气解除压迫一段时间后,必要时重复充盈气囊恢复牵引。气囊压迫止血效果确定,但缺点是患者痛苦大、并发症多,由于不能长期压迫,停用后早期再出血率高。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 当接到急救电话后,急救中心救护人员应询问
- 头皮裂伤后感染,伤口不愈的原因是()
- 某患者应用呼吸机突然出现了呼吸困难,体检
- 完全肠外营养并发高脂血症的主要原因有(
- 肾前性急性肾衰竭的病因有________
- 脑震荡的临床表现中,哪项不正确()
- 轻度营养不良患者很难确定,常需进行的测定
- 使用人工呼吸机应注意()
- 对中暑高热患者用4℃5%葡萄糖盐水经何部
- 以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表
- 喉镜镜片有______________和
- 静脉营养液中等渗的氨基酸溶液浓度为( )
- 急性肾衰竭少尿期的首位死因是()
- 功能性餐后低血糖多在餐后几小时发作( )
- 口服中毒已超过6h,也应彻底洗胃,其原因
- 休克患者发生弥散性血管内凝血时,实验室检
- 男性,25岁,因车祸造成脊柱损伤小腿有开
- 以下哪种疾病不是ICU收治的对象( )
- 妇产科疾病所致的急腹症主要有()
- 能性餐后低血糖多在餐后几小时发作()