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简答题试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。
  • 正确答案:
    (1)急性化脓性中耳炎的临床特点:
    ①好发于婴幼儿,因其咽鼓管短、宽、平直,致病菌易直接侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、链球菌属、葡萄球菌等。
    ②急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。
    ③急性传染病如麻疹、猩红热等,可通过咽鼓管途径并发中耳炎。
    ④急性化脓期全身症状重,小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等,鼓膜穿破流脓后,发热和耳痛迅即减轻或消失,其他症状亦改善。
    (2)急性化脓性中耳炎的处理原则:使用足量抗生素,或按药敏试验选用药物,对小儿不宜用耳毒性药物,并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜已穿孔流脓,但引流不畅者,应及时行鼓膜切开,以帮助引流,并用抗生素滴耳液滴耳。
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