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简答题简述急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。
  • （1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
    ①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
    ②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐； ③黄疸：
    ④休克表现：脉搏增快、血压降低；
    ⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    （2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
    （3）实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
    （4）B超、CT检查

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