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简答题简述胰腺癌的辅助检查。
  • （1）血液检查。
    （2）黄疸时血清胆红素进行性升高，以结合胆红素为主。
    （3）肿瘤标志物：CA19-9：临界值为37U/ml。
    （4）影像学检查
    ①B超：可显示直径>2cm的胰腺肿瘤。
    ②CT：螺旋CT是诊断和评价胰腺癌范围及决定手术可切除性的最好方法，可检测出直径>2cm的肿瘤。
    ③MRI：敏感性略高于CT。
    ④内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：主要适用于CT检查阴性的可疑胰腺癌患者；胰腺癌转移不能手术，为减轻黄疸需放置胆道支架引流者。
    ⑤超声内镜（EUS）：可检查出直径<2cm的肿瘤。
    （5）细胞学检查：适用于怀疑胰腺癌又不能确诊，需要靠细胞学证明肿瘤的良恶性来决定治疗方式的患者。无假阳性，但取材过小可有假阴性。

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