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简答题争光霉素可引起肺部什么样的变化？
  • 争光霉素是治疗恶性肿瘤的常用药物之一，但它有一系列的副作用，如可引起病人发热、呕吐、恶心、手掌及手指皮肤硬化、脱毛、口炎等。特别是它还可引起肺纤维化，严重者可威胁病人生命。因此，对于使用争光霉素的病人，必须重视观察其肺部情况。据统计，争光霉素引起的肺纤维症的机会可达4.2%，引起肺炎样阴影的机会为3.4~3.7%，在临床上可有发烧和呼吸困难。其X线表现为：
    1、阴影形状：呈粟粒状、斑状或线网状；
    2、分布：两侧对称性或不对称性，还可发生在一侧肺；
    3、阴影发展：阴影呈弥漫性时，可从下野向上方发展。其病例变化为：
    1、肺泡壁的血管扩张和水肿，小叶间隔结缔组织水肿，胸膜下或肺泡间隔弥漫性小圆型细胞浸润，出现纤维母细胞及纤维化；
    2、肺泡上皮细胞肿大变性，异性变并向肺泡腔内脱落，出现泡沫细胞；
    3、富有蛋白成分纤维素的肺水肿，透明膜形成，由于渗出物的器质性变可发生肺泡腔纤维化；
    4、细支气管上皮增生和异型变，与放射性肺炎类似。

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