试题详情
- 单项选择题审计师希望测试医疗保险公司已支付的索赔的所有声明都经过恰当批准记录,包括向经批准的病人证实索赔情况,指出索赔事宜遵循索赔权利人政策等。那么最为恰当的审计程序是()。
A、对所有的投保人进行随机统计抽样,检查当年样本客户的所有索赔情况,确定索赔处理是否恰当
B、抽取一组存档的索赔情况样本,追查至批准证明文件和其他相关文件
C、抽取一组被拒绝的索赔情况样本,确定遭到拒绝的所有索赔是否恰当。鉴于遭到拒绝索赔的文件相对较少,审计师可以在样本规模范围内审核更多的保险金额
D、从索赔(现金)支付文件中抽取已支付索赔款的样本,并追查至批准证明文件和其他相关文件
- D
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