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简答题试述影响肾小球滤过的因素及其如何发挥它的调节作用
  • 影响肾小球滤过的因素有:
    (1)有效滤过压:①其他因素不变时,肾小球毛细血管血压当血压在80~180mmHg范围内变化时,保持相对稳定,肾小球滤过率不变,但当机体剧烈运动时,肾小球毛细血管血压降低,有效压降低,肾小球滤过率减少,当机体大失血时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,甚至无原尿生成;(2分)②其他因素不变时,血浆胶体渗透压在某些条件下会降低(如大量输生理盐水),有效压升高,肾小球滤过率增加;(1.5分)③其他因素不变时,囊内压在一些病理条件下(如肾盂结石等)升高,有效压降低,肾小球滤过率减少(1.5分).
    ⑵滤过膜的面积和通透性:其他因素不变时,在病理条件下(如急性肾小球肾炎等)滤过膜通透性增加且滤过面积减少,所以肾小球滤过率减少,出现少尿,蛋白尿甚至血尿.(1.5分)
    ⑶肾血浆流量:其他因素不变时,肾血浆流量与肾小球滤过率成正变关系.当肾血浆流量增加时,肾小球毛细血管血浆胶体渗透压升高的速度减慢,有效压降低的速度减慢,有效滤过的血管长度增加,肾小球滤过率增加;反之,肾小球滤过率减少.(1.5分)

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