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简答题简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？
  • 概念：①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎；②大多数病例与感染有关，最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
    （1）病理变化：1）肉眼①双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；②表现为大红肾或蚤咬肾。2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
    （2）临床表现：①多见于5~14岁儿童；②表现为急性肾炎综合征；③多数患者预后好。

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