试题详情
简答题患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。列出主要护理措施。
  • ①身心评估：精神状态和生命体征、呼吸情况，病情变化。预防并发症的发生。病情变化及时与医生联系及时处理。
    ②保持病室环境清洁、空气新鲜，室温维持在18—22℃，湿度55%—60%为宜。
    ③患儿应卧床休息，各种操作应集中进行，避免哭闹，减少刺激，降低机体的氧耗，必要时给予吸氧。
    ④遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、平喘剂，以消除肺部炎症，改善呼吸功能，并注意观察药物的疗效和不良反应。
    ⑤协助排痰：经常更换体位，定时拍背辅助排痰，及时清除患儿口鼻分泌物，痰液粘稠者使用超声雾化吸人，必要时吸痰。维持足够液体人量，以降低分泌物的粘稠度。
    ⑥定时测量体温，每4小时一次。体温超过38.5℃时给予对症（物理降温或药物降温）。
    ⑦维持适当的营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题