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多项选择题 患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。 脊髓拴系的治疗原则包括（）

A、脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展

B、出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳

C、手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善

D、手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善

E、对于脊髓圆锥拴系综合征，越早手术效果越好，出现症状2年内手术预后好

F、手术切断终丝松解粘连，解除脊髓受压，梳理马尾是最重要的，以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用

  • A,B,D,E,F

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