试题详情
- 简答题简述四个成串刺激概念及意义。
- 四个成串刺激(TOF)是在应用肌松药期间应用周围神经刺激器监测神经肌肉功能的重要方法。TOF是由4个频率为2Hz的单刺激组成的一串刺激,每次问隔10sec~12sec;由于非去极化肌松药引起部分肌松时,TOF可出现衰减,根据第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(T4/T1)可以评定神经肌肉传导功能,因此不需要用药前的对照值。去极化肌松药引起的阻滞,4个颤搐同等压低,T4/T1≈1,当发展成为II相阻滞时T4/T1比值变小,当T4/T1<0.5时即可作出诊断。应用非去极化肌松药时,随着阻滞程度加深,T4、T3、T2、T1依次消失,而肌张力恢复时的肌颤搐出现顺序则与此相反。麻醉期间保持T2、T1肌颤搐即能满足腹部手术肌松要求。恢复期间,当第3个肌颤搐出现时表明神经肌肉阻滞已大部分恢复。
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