试题详情
- 简答题试述全面性强直-阵挛发作(GTCS)的表现过程,
- 全面强直-阵挛发作(GTCS)表现过程:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。
早期出现意识丧失、跌倒,随后的发作分为三期:
①强直期:表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;咀嚼肌收缩出现张口,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖;喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声,呼吸停止;颈部和躯干肌肉的强直性收缩是颈和躯干先屈曲,后反张;上肢由上举后旋转为内收旋前,下肢先屈曲后猛烈伸直,持续10~20秒后进入阵挛期。
②阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替性抽动,阵挛频率逐渐变慢,松弛时间逐渐延长,本期可持续30~60秒或更长。在一次剧烈阵挛后,发作停止,进入发作后期。以上两期均可发生舌咬伤,并伴呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、唾液和其他分泌物增多;Babinski征可为阳性。
③发作后期:此期尚有短暂阵挛,以面肌和咬肌为主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛,括约肌松弛,尿失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5~15分钟。GTCS典型脑电图改变是,强直期开始逐渐增强的10次/秒棘波样节律,然后频率不断降低,波幅不断增高,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,痉挛后期呈明显脑电抑制。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 下列关于帕金森病的描述不正确的是()
- 阐述脊髓炎的治疗方案。
- 癫痫持续状态最常见类型是()
- 简述抗癫痫药联合用药的注意事项。
- 下列哪项不是癫痫的共同特征()
- 男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现
- 简述抗癫痫药联合用药的指征。
- 什么是脊髓短暂性缺血发作?
- 阐述脊髓压迫症的鉴别诊断。
- 长期应用多巴胺受体拮抗剂可引起()
- 关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
- 阐述癫痫持续状态的治疗方法。
- 男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现
- 根据病因最常见的癫痫类型是()
- 癫痫的药物治疗的目标是什么?
- 简述(ILAE)1981年部分性发作分类
- 基底节和大脑皮质受累为主()
- 小舞蹈病的临床表现不包括()
- 伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫首选()
- 关于急性脊髓炎的表述错误的是()