试题详情
简答题如何正确书写X线检查报告？
  • 规范化的X线诊断报告书应当包含以下的内容：
    （1）一般项目：病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均应逐项填写清楚。
    （2）叙述部分：应在全面观察基础上，分清主次，按顺序描述异常X线所见，与诊断有关的阴性结果也应加以说明。复查时应与原片进行对比。需要时辅以简明示意图。
    （3）诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关的临床资料，进行综合分析和逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床和X线表现典型者肯定诊断，X线缺乏特征性时可结合临床诊断，临床和X线均无特征性而难以下结论时可提出某种或某些诊断可能性，以及进一步检查的建议。总之，X线检查报告书是一份重要的临床档案资料，必须认真书写，要求文字简洁，语句通顺、表达准确、字迹端正，并且要用正楷签名。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题