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简答题试述等渗性缺水的防治原则、补液方法和注意事项。
  • （1）等渗性缺水的防治原则：
    ①针对病因治疗；
    ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量；
    ③注意低钾血症发生，尿量达40mL/h后补充氯化钾。
    （2）等渗性缺水的补液方法：
    ①脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%，可先从静脉快速滴注3000mL液体（按体重60kg计算），以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2～2/3。
    ②公式法，补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重（kg）×0.25。
    ③还应补给日需要量水2000mL和氯化钠4.5g。
    （3）等渗性缺水补液时的注意事项：
    ①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒；
    ②多用平衡盐溶液；
    ③先用盐水，后用糖水；
    ④及早纠正酸中毒；
    ⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

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