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简答题诊断间质性肺疾病需注意哪些问题?
  • 1.要做到正确地诊断间质性肺疾病,需要临床与病理医师密切结合,知识互补。2002年的国际多学科专家共同报告中,提出特发性间质性肺炎最终要临床-放射-病理学诊断,即CRP诊断。
    2.病理医师在检查肺标本时,要详细进行大体外观及切面的描述,不可因标本较小而忽略。如标本是蜂窝状,应在大体检查时详细描述。取材要切取标本最大面,将所有组织全部包埋做石蜡切片。
    3.患者往往首诊在呼吸内科,在决定开胸/胸腔镜下肺活检前呼吸科医师要与胸外科医师沟通,结合X线所见商讨,取患者肺脏最具代表性病变区。
    4.建议对拟诊间质性肺疾病的病例,都能做到有临床(包括放射)医师与病理医师参加的查房,逐例进行讨论分析以及随诊。这样一方面使诊断更符合实际,而在整个诊治过程中不断提高临床及病理医师的水平。
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