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简答题简述肺癌分子分期、分子分型研究现状。
  • Ⅰ期非小细胞癌有6个独立的预后因素，其中3个是分子生物学的改变，分别是p53表达、K-Ras12位点突变和H-Ras21不表达。有具备1个～2个因素的为ⅠA（5年生存率为87%），3个因素为ⅠB（58%），4个以上因素为ⅠC（21%）。a-抗胰蛋白酶（a-ACT）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，在不同肿瘤类型中表达，为明确它与临床病理和预后的意义。有人对手术后标本_行RT-PCR和Western杂交发现，52%ACT阳性，在晚期肿瘤和高有丝分裂、体积较大肿瘤中表达明显增高。ACT阳性肿瘤与阴性肿瘤相比预后差，生存期短，在多因素分析中，ACT在Ⅰ期病例中的表达也有意义。ACT起生长因子样作用，在Ⅰ期肿瘤中的表达状态可能是一个潜在独立的预后因素，提示ACT在肺腺癌中表达与肿瘤进展特别是肿瘤生长相关。

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