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简答题麻疹概述
  • 1.概念
    麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为其特征。自从婴幼儿普种麻疹减毒活疫苗后，该病流行已基本得到控制。
    2.病原学
    麻疹病毒属副黏病毒，与其他副黏病毒不同点为不含神经氨酸酶。电镜下呈球形或丝状，中心为单链RNA，外有脂蛋白包膜，包膜有3种结构蛋白。M蛋白为基质蛋白，功能与病毒装配、芽生、繁殖有关；H蛋白为病毒表面血凝素，能够识别靶细胞受体，促进病毒黏附于宿主细胞；F蛋白具溶合特性，使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合，病毒进入宿主细胞。
    3.流行病学
    （1）传染源为麻疹患者。发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。
    （2）传播途径主要经呼吸道飞沫传播。
    （3）人群易感性人群普遍易感，病后可获得持久免疫力。
    （4）流行特征麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染，发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。
    4.病理
    麻疹的特征性病理变化是感染部位数个细胞融合形成多核巨细胞，此种巨细胞广泛存在于皮肤、眼结膜、呼吸道和胃肠道黏膜、全身淋巴组织、肝、脾等。皮疹为真皮层毛细血管内皮细胞增生、水肿、渗出，淋巴细胞浸润、充血肿胀所致。皮疹消退后遗留色素斑，表皮细胞变性，有多核巨细胞、细胞间水肿，形成空泡、坏死，而后角化脱屑。口腔麻疹黏膜斑的病变与皮疹相似。并发脑炎者，脑组织可有充血、水肿、点状坏死，甚至有脱髓鞘改变。严重病例肝、心、肾也可伴混浊肿胀及脂肪变性。

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