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简答题如何进行鼻饲？
  • 鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流质食物、水分、和药物。用于不能经口进食者。
    1、使用细柔软、稳定好的硅胶鼻饲管，置入长度成人45~55cm。妥善固定胃管于鼻翼上，防止胃管移动或滑出。
    2、每次鼻饲前确定胃管是否在胃内。（a.连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。b.将胃管末端置于盛水的杯子内，无气泡溢出。c.置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入空气，听气过水声）。
    3、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38-41℃。鼻饲前后温开水润滑管道，防止食物粘附于管壁，堵塞胃管。
    药片应研碎溶解后注入。食物避免过于粘稠，必须细腻无颗粒，便于病人消化。若注入新鲜果汁，应与牛奶类分别注入，防止凝块产生。避免注入速度过快，避免鼻饲液过冷或过热，鼻饲过程中，避免注入空气，以防造成腹胀。
    4、进食时取半卧位，防止呕吐，食物返流引起窒息，鼻饲前后避免翻身、扣背，吸痰等。维持原卧位30分钟。
    5、每次鼻饲前回抽有无食物潴留及有无咖啡色胃内容物。如有未消化的食物，应延长间隔时间，或将食物抽出。
    6、鼻饲病人每日鼻饲6次，晚23：00以后可不用给鼻饲液，肠道这时需要休息和排空，只需给予适量温开水即可。
    7、鼻饲病人几乎都无法表述，因此可以根据病人嘴唇、皮肤、尿量颜色来判断病人是否需要水分，除每次鼻饲外，间隔时间段要给病人补充足够的水分。正常人每日基本饮水量为1000ml。
    8、鼻饲液可选用医院营养科配制的营养液，自行配制时宜选用营养成分高，蛋白质高，粗粮等食物，避免加入其他刺激性调味品，少油腻，盐、糖类应少量。配制的营养液、要素膳，室温保存，使用前需要摇匀，不用稀释，最多保存24小时，鼻饲前如有异味，应丢弃。
    9、腹泻是鼻饲病人常见的并发症，多发生于鼻饲初期，此时可遵医嘱给予思密达，金双歧等调节肠道及止泻药物。

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