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单项选择题男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。首先应考虑的诊断为（）。

A、急性胆囊炎伴穿孔

B、溃疡病穿孔

C、急性胃炎

D、急性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

  • D

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