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简答题胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症。
  • （1）分型：
    Ⅰ型：最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。
    Ⅱ型：20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。 Ⅲ型：20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。
    Ⅳ型：5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处
    （2）临床表现：a.发病年龄多为40-60岁，多位于胃窦小弯侧；b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左，抗酸治疗缓解后常复发。 c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛
    （3）手术指征：
    1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。
    2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
    3.溃疡巨大或高位溃疡。
    4.胃十二指肠复合性溃疡。
    5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。

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