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简答题卡维地洛（β受体阻断药）治疗CHF的作用机制与临床应用，注意事项。
  • 作用机制：1、拮抗交感活性：
    （1）阻断β受体，拮抗过量儿茶酚胺对心肌的损害。
    （2）防止心肌病理性重构。
    （3）抑制RAAS：抑制肾素分泌，防止高浓度AngⅡ对心脏的损害。
    （4）上调心肌β-受体数目，恢复信号传导（卡维地洛无此作用）改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。
    2、抗心律失常与抗心肌缺血。
    临床应用：扩张型心肌病，缺血性心肌病所致CHF，治疗应从小剂量开始与强心苷合用。
    注意事项：1、正确选择适应症，以扩张型心肌病所致的CHF疗效最好。
    2、长期应用：3个月改善心功能。
    3、治疗从小剂量开始。
    4、应合并使用其他抗CHF药，如利尿药，地高辛。
    5、严重心动过缓，传导阻滞，低血压，哮喘者慎用或禁用。

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