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简答题强心苷的临床应用，不良反应。
  • 临床应用：
    1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
    2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
    （2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
    （3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
    不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
    2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
    3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
    （2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
    （3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na+-K+-ATP酶有关。
    （4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。

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