试题详情
- 简答题试述高血压脑病的治疗方法。
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高血压脑病的治疗原则是尽快降低血压、控制抽搐、减轻脑水肿和降低颅内压。
(1)降低高血压:高血压脑病发作时应在数分钟到一小时内使血压下降。对原来有高血压的患者,舒张压应降至110mmHg以下,既往无高血压的患者,舒张压应降至80mmHg,并维持1~2周,使脑血管自动调节恢复适应性;但注意降压不应过快、过低,以防诱发心肌 梗死和脑梗死。
(2)减轻脑水肿,降低颅内压:可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,每6~8小时一次,心肾功能不全者慎用;也可用速尿40mg静脉推注;地塞米松10~20mg静脉滴注,1~2/天,与甘露醇联合应用效果更好;亦可用10%复方甘油或20%人体血清白蛋白等。
(3)控制抽搐:严重抽搐者首选安定10~20mg缓慢静脉注射;苯巴比妥0.2~0.3g肌肉注射,以后每6~8小时重复注射0.1g;10%水合氯醛成人可用30~40ml灌肠;控制发作1~2d后可改用卡马西平口服,维持2~3个月,以防复发 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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