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简答题一般资料:李某,男,15岁,初三年级学生。与父母和爷爷奶奶同住,父母为工厂技术工人,家庭经济一般。父母双方家族无精神病史。 该生主诉:因扫除受老师批评,对老师有抵触情绪两个星期。 该生自述:两个星期前,轮到我组值日,我还是值日小组长。正在我认真值日的时候,我班的同学王某叫我去玩足球,于是我三下五除二就结束了扫除任务,因为我太想玩足球了,可就在我加快值日进度的时候,不知是忘记了,还是忽略了,有一个地方忘记扫了,结果就在学校卫生检查的时候给我们班级扣了5个考核分。我们班级可是学校里最好的班级呀,从来没有落后过,就因为我的原因,可能会排在后面,我非常后悔,自己没有认真扫除,早知道就不去和同学玩了。 第二天,老师看见黑板上扣分情况,到了班级就狠狠地批评我,说我就知道玩,不为班级着想,还说我没有主人翁责任感。当时我非常生气,真想反驳,但害怕老师的威严,只能够默默地承受。这下我的班级干部的形象算完了!老师肯定不喜欢我了,我也没有资格去做值日小组长的工作了。可回家和家里人说吧,他们不但没有安慰我,还说老师说得对,你说我有苦和谁诉呀。老师怎么能够这样呢?第二天看见老师心理就觉得别扭,不愿意看班主任,上课老想这问题,可又不敢和老师说,也不能够和同学说,他们会说我小心眼的,和父母说,他们又不理解我。这样下去怎么能行?老师你说,我该怎么办呀? 心理咨询师观察到的情况:该生身体和智力均发育正常,历年体检正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助愿望。从进入学校的心理咨询室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到扫除事情时,有明显后悔,对老师有明显的抵触情绪。 该生心理状况最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
  • (一)本案例的初步诊断:一般心理问题。
    (二)诊断依据:
    1.该生历年体检正常,无明显器质性病变作基础。
    2.该生主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,自知力完整。
    3.该生的心理问题是因扫除受老师批评,家里人也不理解自己引起的,心理问题是由现实因素激发。
    4.该生的反应仅局限在最初刺激事件,没有泛化。
    5.该生的情绪反应在正常范围内。
    6.心理问题持续的时间短。
    7.没有严重影响社会功能。
    根据以上分析,对该生最可能的诊断是一般心理问题。
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