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简答题透析中低血压反应的处理及预防措施？ 
  • 1、低血压反应的应急处理：立即给以头低位，适当抬高下肢。减慢血流量，停止超滤。补充生理盐水。经处理后症状缓解继续透析恢复超滤，但要严密监测血压的变化，对血压不稳定的患者，则改变超滤模式采用序贯超滤。
    2、预防低血压的措施：
    1） 建议应用超滤控制系统的机器。
    2） 对于容量相关饮食导致的透析低血压患者，应调整透析期间的钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重。
    3） 与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整降压药的剂量和给药时间，避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析，使用碳酸氢钠透析液进行透析。
    4） 心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
    5） 有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。
    6） 对透析中低血压反复出现，考虑改变透析方式。

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