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简答题Alzheimer病与血管性痴呆临床上如何鉴别?
  • Alzheimer病与血管性痴呆的鉴别:
    (1)Alzheimer病:①无高血压和(或)反复卒中史;②起病隐匿,缓慢进行性加重;③早期症状:人格改变,智能障碍;④核心症状:全面性痴呆;⑤人格和自知力:早期丧失;⑥脑MRI或CT:弥漫性脑萎缩;⑦HaChinski缺血评分量表:低于4分。
    (2)血管性痴呆:①有高血压和(或)反复卒中史;②亚急性或急性起病,病情波动,阶梯式恶化;③早期症状:情绪不稳,近记忆障碍;④核心症状:情感脆弱,部分性痴呆近记忆障碍为主),全面性痴呆出现较晚;⑤人格和自知力:相对保存完好;⑥脑MRI或CT:单处或多处梗死,软化灶或腔隙状态;⑦HaChinski缺血评分量表:高于7分。
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