试题详情
- 简答题若检查发现尿糖阳性,应考虑哪些原因所致?
- 正常人的肾糖阈约为8.9mmol/L(160mg/dl)但有个体差异,仅尿糖阳性不能确诊糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病患者空腹尿糖经常为阴性,故为初步筛选糖尿病,应测餐后3h尿糖。如果还原法测定应注意假阳性,例如服用水杨酸盐、水合氯醛、维生素C等药物以后。
(1)肾性糖尿系肾糖阈过低所致,特点为尿内葡萄糖阳性但不伴有高血糖,而且没有明显能量代谢障碍或紊乱。约占尿糖阳性者的1%。多为遗传性基因异常疾病,可能并有氨基酸尿。肝豆状核变性、某些重金属(如锡、镉、铀等)中毒,及来苏、硝苯所致肾小管损害时也可以出现糖尿。
(2)滋养性糖尿在少数"健康人"、甲状腺功能亢进者、肝脏疾病、胃肠短路术后的患者,在进食大量糖类,尤其单糖和双糖后,由于吸收过快,可能出现短暂的糖尿。与糖尿病的鉴别诊断在于糖耐量试验空腹血糖正常,半小时和1h血糖浓度超过正常,但2h以后血糖正常。
(3)其他糖尿多为先天性异常或进食果糖或半乳糖过多,可致果糖尿或半乳糖糖尿,还原法尿糖试验呈阳性,而葡萄氧化酶法测定则呈阴性。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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