试题详情
- 简答题血吸虫生活史中哪些阶段对人体造成损害？最主要是在哪个阶段？为什么晚期血吸虫病患者会出现门脉高压征候？简述其致病机理。
-
在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害。
最主要是虫卵阶段。
1）尾蚴的损害：尾蚴钻入宿主皮肤后可引起尾蚴性皮炎，表现出瘙痒的小丘疹，机制既有Ⅰ型超敏反应，又有Ⅳ型超敏反应。
2）童虫：童虫在宿主体内移行，可造成一过性的血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。可能与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。
3）成虫：成虫寄生于血管引起静脉内膜炎。成虫的代谢产物，分泌、排泄物和更新脱落的表膜，在宿主体内可形成免疫复合物，引起Ⅲ型超敏反应。
4）虫卵：是最主要的致病阶段。在组织中沉积的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原经卵壳上的微孔渗到宿主组织中，通过巨噬细胞呈递给Th细胞，致敏的Th细胞再次受到同种抗原刺激后产生各种淋巴因子，引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞趋向、集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿。
（Ⅳ型超敏反应），肉芽肿可不断破坏肝、肠的组织结构，引起慢性血吸虫病，因此虫卵是血吸虫病的主要致病因子。当卵内毛蚴死亡后，逐渐停止释放抗原，肉芽肿缩小，虫卵逐渐消失，在肝形成干线型肝纤维化。虫卵肉芽肿位于门脉分支的终端，晚期感染时门脉周围出现广泛的纤维化。门静脉分支-窦前静脉的广泛阻塞可导致门脉高压。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题