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简答题 【简要病史】张某，男，37岁，下肢萎软无力，不能久立2个月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①下肢无力发病的急缓，是否从远端逐渐进展，有无周期性。
    ②发病前是否有外感或腹泻病史。
    ③伴随症状，是否伴有发热，咳嗽，咽痛，食少便溏，面浮，下肢微肿，腰脊酸软，头晕耳鸣，遗精阳痿，月经不调。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ⑤诊疗经过、所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史
    ①是否有颈椎病、甲状腺疾病病史。
    ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。

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