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多项选择题 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/9L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服； ④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服； ⑤维持性血液透析治疗。 对其治疗方案进行调整，正确的是（）

A、加用利尿剂

B、禁用利尿剂

C、加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）

D、将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）

E、维持血液透析治疗

F、禁止血液透析治疗

  • B,D,E

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