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简答题肝癌
  • 1.平扫
    (1)肿瘤大多呈不均匀低密度影,癌灶内合并坏死、囊变、陈旧出血则密度更低,新鲜出血密度增高。大多数肿瘤边界不清,少数有边缘清楚的包膜。
    (2)肿瘤可造成局部膨隆,肝叶增大,肝内管道和肝门推移。
    (3)侵犯、压迫胆管系统造成阻塞性黄疸,CT上显示为肝内条状及小圆形低密度影。
    (4)淋巴结肿大,部分融合成团。
    (5)多数患者可见肝硬化、脾大和腹水,少数有门脉高压和侧支循环形成。
    2.增强扫描
    (1)典型的肝癌主要由肝动脉供血占75%以上,门静脉占25%左右。肿瘤强化呈“快进快出”,坏死和囊变区始终为低密度。
    (2)肝癌常侵犯门脉时,可见血管内充盈缺损;出现动静脉瘘时动脉期静脉早显。
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