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简答题简述年龄相关性黄斑变性的临床表现。
  • 年龄相关性黄斑变性常分为干性和湿性两种类型。
    (1)干性年龄相关性黄斑变性主要有玻璃膜疣和RPE异常改变。玻璃膜疣呈圆形、黄色，位于后极部外层视网膜下，可使RPE脱离。大、软性和融合的玻璃膜疣，是RPE萎缩及脉络膜新生血管的危险因素。RPE有变性萎缩，表现为色素脱失、紊乱或呈地图状萎缩区，其深面的脉络膜毛细血管萎缩显露。光感受器细胞可有不同程度的变性、减少，引起视力下降。
    (2)湿性年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣等引起的Bruch膜损害，能诱发脉络膜新生血管，引起严重的视力丧失。检查可见后极部视网膜下灰黄色脉络膜新生血管，伴暗红色视网膜下出血。大的遍及后极部，或形成玻璃体出血。荧光造影早期可见脉络膜新生血管呈花边状或绒球状，后期荧光素渗漏，出血区则显示遮蔽荧光。病程晚期黄斑下瘢痕化，中心视力几乎完全丧失。

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