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简答题试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。
  • 视网膜中央动脉阻塞病因(1)在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞，大多为血栓形成，与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等，远视、小视盘也是好发因素。
    (2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。
    (3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。
    视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑矇。
    (2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。
    (3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。
    (4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。
    (5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
    视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；
    (2)其他方法还有吸入95%氧及5%二氧化碳的混合气体，每小时10分钟；
    (3)应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。
    (4)有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。
    (5)应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。
    (6)有少部分眼在1～2个月后可能出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。

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