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简答题简述抢救DKA时补液的措施。
  • 通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液量和速度。第1个24小时输液总量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。抢救治疗初期因血糖较高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13.9mmol／L左右时可改输5%葡萄糖液，并在5%葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒，可鼓励多饮水以补充血容量。如治疗前已有低血压，在快速补液的基础上应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。

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