试题详情
简答题男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm3、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。
  • 诊断：结核性渗出性胸膜炎。
    其诊断依据是
    ①青年，无慢性心肺疾病史。
    ②以突然发热、胸痛等症起病，病程发展及胸部体征等与渗出性胸膜炎相符合。
    ③胸水常规检查支持为渗出液，且细胞中以淋巴细胞为主，进一步支持结核性胸膜炎的诊断。

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