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简答题试述梅尼埃病的临床表现。
  • 梅尼埃病有四大主症，分别为：
    (1)眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患者神志清醒，眩晕持续短暂，数十分钟或数小时后自然缓解，转入间歇期。眩晕常反复发作，眩晕多较剧烈，且与伴随之植物神经反射症状的程度相符。
    (2)耳鸣：多出现在眩晕发作之前，或耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解，但并不消失。发病早期多为持续性低音调吹风声或流水声，后期转为高调蝉鸣声或汽笛声。
    (3)耳聋：发病初期可因听力损失程度轻而不自觉耳聋，多次发作后耳聋渐渐明显，单耳发病较多，后期可累及对侧，双侧同时发病较少。耳聋多于发作期加重，间歇期减轻，有明显波动性听力损失的特点。听力损失程度较轻及后期损失严重时无波动。通常情况下，随着发作次数的增加听力每况愈下，但很少全聋。
    (4)头胀满感：发作期患侧头部或耳内有胀满、沉重或压迫感。
    检查可见：
    1)耳镜检查鼓膜正常。
    2)颞骨X线检查、CT检查无异常。
    3)听力学检查：①音叉试验、纯音测听示感音神经性聋，听力图早期为上升型或平坦型，晚期可呈下降型，重复测试听阈明显波动，甘油试验阳性；②阈上功能检查：双耳交替响度平衡试验、短增量敏感指数试验提示重振现象，音衰试验正常；③自描测听曲线多为Ⅱ型；④鼓室压图正常，镫骨肌声反射阈与纯音听阈差缩小；⑤耳蜗电图检查SP-AP复合波增宽，-SP/AP值升高。
    4)前庭功能检查可见前庭功能减退，发作期可见水平或水平旋转性自发性眼震。

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