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简答题简述脑脓肿的病理变化。
  • 脑脓肿与其他部位的脓肿无明显的差异，其大小及形态不一。早期外观与出血性软化灶相似，镜下见明显充血、出血及多量中性白细胞浸润并见多量细菌团。以后则见一含脓的囊腔，有浓稠而黄绿或黄白色的脓液，有完整的脓肿膜包裹。脓肿壁为一炎性肉芽组织，有较多的中性白细胞浸润，常见巨噬细胞吞噬类脂质，而形成许多黄色瘤细胞。脓肿壁外周有较多增生毛细血管、纤维母细胞、胶原纤维以及不等量的淋巴细胞和浆细胞浸润。一般认为，脓肿近白质部者纤维母细胞增生较轻，近皮质或脑膜部者则因其毛细血管丰富，常有明显的纤维母细胞增生。陈旧的脑脓肿壁常见形成富于胶原纤维的疤痕灶。

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