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简答题试述肺胀的分证论治。
  • (1)外寒里饮咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀量多,呈泡沫状,胸部膨满。口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。治宜温肺散寒,涤痰降逆。方用小青龙汤。
    (2)痰浊阻肺胸满,咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘腹痞胀,纳少,泛恶,便溏,倦怠乏力,或面色紫暗,唇甲青紫,舌质偏淡或淡胖,或舌质紫暗,舌下青筋显露,苔薄腻或浊腻,脉细滑。治宜化痰降逆。方用二陈汤合三子养亲汤。
    (3)痰热郁肺咳逆喘息气粗,胸满,咯痰黄或白,粘稠难咯,身热,烦躁,目睛胀突,溲黄,便干,口渴欲饮,或发热微恶寒,咽痒疼痛,身体酸楚,出汗,舌质红或边尖红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮滑数。治宜清肺化痰,降逆平喘。方用越婢加半夏汤。
    (4)痰蒙神窍意识朦胧,表情淡漠,嗜睡,或烦躁不安,或昏迷,谵妄,撮空理线。或肢体瞤动,抽搐,咳逆喘促,咯痰粘稠或黄粘不爽,或伴痰鸣,唇甲青紫,舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数。治宜涤痰开窍熄风。方用涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹。
    (5)肺肾气虚呼吸浅短难续,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸满闷窒,声低气怯,心悸,形寒汗出,面色晦暗,或腰膝酸软,小便清长,或尿后余沥,或咳则小便自遗,舌淡或黯紫,苔白润,脉沉细虚数无力,或有结代。治宜补肺纳肾,降气平喘。方用补虚汤合参蛤散。
    (6)阳虚水泛喘咳不能平卧,咯痰清稀,胸满气憋,面浮,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,尿少,脘痞,纳差,心悸,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细滑或结代。治宜温肾健脾,化饮利水。方用真武汤合五苓散。
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