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简答题试述神经根型颈椎病的诊断要点。
  • 也称痹痛型颈椎病。多数无明显外伤史,但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻疼痛,或以麻木为主,或以疼痛为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时疼痛可加重。检查时,下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点;神经根支配区域有麻木及明显感觉减退,当颈5-6椎间病变时,刺激颈6神经根惹起患侧拇指或拇指、示指感觉减退,当颈6-7椎间病变时,刺激颈7神经根而惹起示指、中指感觉减退,可作左右对比检查。脊神经根牵拉试验多为阳性。压头试验多为阳性X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直,椎间隙变窄,有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。
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