试题详情
- 单项选择题患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。提示:肾穿刺活检病理诊断:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C在系膜区和毛细血管壁沉积;胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液;左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症;心肌损伤标志物:TNT1.25ng/ml、CK-Mbmass252.4ng/ml、MYO>3000ng/ml;CK7127.7U/L;自身抗体:ANA(+)1:100,抗SS-A(+),抗RO-52抗体(+),其余均为阴性;ESR19mm/h;CRF。11.6mg/L;抗“O”及RF阴性;补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是()
A、系统性红斑狼疮
B、双膝关节退行性改变
C、多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害
D、成人Still病
E、混合型结缔组织病
F、干燥综合征
- C
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是()
- 有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()
- 女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗
- 纤维素样坏死可见于()
- 患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大
- 泵衰竭的严重阶段是()
- 头颅CT可明显诊断()
- 口服后半小时起效,维持8~12小时()
- 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼
- 下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断()
- 女,40岁,血压22.3/14.4kPa
- 评定冠脉狭窄的程度分级指标为()
- 女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前
- 女,32岁,风心病,心功能Ⅲ级。长期服用
- ST段广泛压低见于哪些疾病()
- 变异性心绞痛()
- 患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿
- 心脏B超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩
- 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年
- 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕