何谓牵涉性痛？如何产生？有何意义？

正确答案：（一）概念：由于内脏疾病引起体表部位疼痛或痛觉过敏的现象，称为牵涉痛。
（二）产生机制：
（1）发生牵涉痛的部位与患病内脏部位有一定的解剖关系：它们受同一脊髓节段的后根神经支配，由于患病内脏与相应皮肤区域进入脊髓的神经末梢投射到同一脊髓神经元，经同一上行纤维上传至脑，而在日常生活中经常意识到的是来自皮肤刺激产生的痛觉，所以把同一神经通路传入的来自患病内脏的痛觉传入冲动误认为是来自相应体表区域；
（2）至于痛觉过敏是由于某内脏与某皮肤区域的传入神经在脊髓的同一区域的灰质内替换神经元的，亦即它们的脊髓中枢是在同一区域的，由患病内脏传入的冲动将会提高相应的脊髓中枢兴奋性，从而影响邻近中枢，以致由皮肤传入的冲动能引起更大的兴奋，由此上传的冲动增强，这可能是痛觉过敏的原因。
（三）意义：临床上，当病人主述体表某部位疼痛时，医生应考虑到由内脏疾患引起牵涉痛的可能性，以免误诊。
答案解析：
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