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简答题何谓太阳蓄水证？试述太阳蓄水证的病机、证候、治法、方药。
  • 太阳蓄水证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里，影响太阳之腑膀胱的气化行水功能，而邪与水结，停蓄于下焦的症候，谓之太阳蓄水证。
    《伤寒论》论及太阳蓄水证的原文主要有71、72、73、74条。关于太阳蓄水证的成因病机，根据原文71条“太阳病，发汗后”，72条“发汗已”，73条“伤寒汗出”，74条“中风发热，六七日不解”等所述，可知本证形成于太阳病发汗不当或者失于治疗之后。太阳表邪不解，循经入里，膀胱气化不利，而水蓄下焦则是其病机。
    太阳蓄水证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒、头痛脉浮等表证；又有小便不利，口渴欲饮水、饮水渴不解，甚则饮入即吐，小腹拘满急迫等水蓄膀胱之里证的表现。
    太阳蓄水证以通阳化气利水，兼解表邪为治法，五苓散是其主方。药用泽泻、猪苓、茯苓渗湿利水；白术配茯苓、健脾培土制水；桂枝辛温解散表邪，配茯苓通阳化气行水。全方内助膀胱气化、通水腑而利水湿，外解太阳未尽之表邪，共奏化气行水，通里达表之功。

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