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简答题 病历摘要：大叶性肺炎患者，女性，35岁，发热、咳嗽5天，咳嗽时伴有右侧胸痛。查体：右下肺可闻及湿啰音，心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。 3.鉴别诊断有哪些？
  • 1.肺不张.胸部平片示不张的肺组织密度增高，体积缩小，边缘清晰锐利，临近的肺组织代偿性膨胀，纵隔可向患侧移位，肺门血管可以移位。
    2.肺癌.多发生于老年人，血丝痰为常见临床表现。胸部平片示结节或肿块影，边界清楚，大者呈分叶状，边缘可见短毛刺.胸膜牵拉等征象。
    3.包裹性胸腔积液.常以胸痛为首发症状。胸部平片示梭形或半球形以宽基底靠近胸壁，密度较均匀，边缘光滑清楚。

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