试题详情
- 简答题导尿术的实施
-
1.女病人导尿术:
(1)备齐用物推至床边,查对床号、姓名,向病人做好解释,使其配合操作。
(2)嘱病人清洗外阴,或协助重症病人清洗。
(3)病人取仰卧屈膝位,脱去一侧裤腿,盖另一侧腿部,两腿略向外展,露出外阴,对侧腿部用棉被或毛毯遮盖,注意保暖。
(4)垫橡胶单和治疗巾于臀下,打开会阴消毒包,左手戴手套,右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)棉球消毒会阴,顺序由内向外,自上而下,每个棉球限用1次。污棉球及手套放弯盘内移至车下。
(5)取无菌导尿包置病人两腿之间并依序打开,倒0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)溶液于小药杯内。
(6)戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包包布连接形成一无菌区。
(7)按操作顺序排列无菌用物。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后置弯盘内备用。将另一弯盘移近外阴处,左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇(尿道口须消毒两次),每个棉球限用一次。用过的血管钳、棉球置弯盘内移至床尾。
(8)左手继续固定小阴唇,右手将盛导尿管的弯盘置于孔巾口旁,用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右(气囊导尿管再插入3~4cm),松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌弯盘内或留取中段尿标本。
(9)导尿完毕,拔出导尿管或根据需要留置导尿管。
(10)撤去用物,擦净外阴,协助病人穿好裤子,整理床单位及用物。与病人交流,了解病人对导尿的反应,根据病人具体情况进行健康教育。
(11)做好记录,送检标本。
2.男病人导尿术:
(1)~(3)同女病人导尿术。
(4)操作者戴一次性手套,右手持止血钳夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎。左手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦拭,自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟,一个棉球限用一次。外阴清洗完毕脱手套。
(5)取无菌导尿包放于病人两腿之间依次打开,倒聚维酮碘溶液于小药杯内;戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾下缘连接包布构成一无菌区。
(6)润滑导尿管前端置弯盘内,左手用纱布裹住阴茎,自尿道口向外旋转的方法消毒尿道口及龟头,用过的棉球及血管钳放入弯盘内移开。
(7)右手持止血钳夹导尿管轻轻插入20~22cm,见尿液流出,再插入2cm,将尿液引入无菌弯盘内,如需要留取尿液作培养,用试管或培养器留取中段尿,止血钳夹紧导尿管。
(8)导尿完毕,拔除导尿管。撇下孔巾,用纱布擦净外阴部,脱手套,协助穿裤,撤去绒毯、橡胶单及治疗巾,整理床单位及用物。
(9)护士洗手,作记录,留置尿标本者,将尿标本贴好标签后送检。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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